糖尿病と睡眠障害の関係：血糖から眠りまで専門医が徹底解説

Contents

眠れない夜と血糖値の意外な関係
睡眠の質が血糖に与える影響
糖尿病が睡眠に与える影響
科学的根拠（エビデンス）
専門医が勧める改善策
眠りの改善は糖尿病治療の一歩
参考文献
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眠れない夜と血糖値の意外な関係

「夜になってもなかなか眠れない」「朝起きても疲れが取れない」――そんな悩みを抱える方は少なくありません。
実は、睡眠と血糖値には深い関係があります。睡眠が足りなかったり、質が悪かったりすると、血糖が上がりやすくなります。逆に、糖尿病の影響で睡眠が妨げられることもあります。

この悪循環は放置すると、血糖コントロールを難しくします。この記事では、糖尿病と睡眠障害の関係、そして改善策を専門医の視点で解説します。

睡眠の質が血糖に与える影響

睡眠不足や浅い眠りは、体のホルモンバランスを乱します。
特に、インスリン抵抗性が悪化し、血糖が上がりやすくなることが知られています。

睡眠が短いと、食欲を増やすホルモン（グレリン）が増え、食欲を抑えるホルモン（レプチン）が減ります。
この結果、夜食や間食が増え、血糖が上がりやすくなります。
成長ホルモンやコルチゾールの分泌リズムも崩れ、朝の高血糖（暁現象）が強くなることもあります。

短時間睡眠や不規則な生活は、糖尿病のリスクをじわじわ高める要因となるのです。

糖尿病が睡眠に与える影響

糖尿病があると、睡眠が妨げられることがあります。

高血糖による夜間頻尿や口渇で、夜中に何度も目が覚める
末梢神経障害のしびれや痛みで、熟睡できない
睡眠時無呼吸症候群（SAS）が合併しやすく、血糖も悪化しやすい

特にSASは、糖尿病患者での合併率が高く、知らないうちに血糖管理を難しくしていることがあります。

科学的根拠（エビデンス）

糖尿病と睡眠障害の関係は、多くの研究で証明されています。
ここでは、睡眠不足・睡眠時無呼吸症候群（SAS）・治療効果の3つの視点で詳しく解説します。

睡眠不足と糖尿病リスク

睡眠不足は、糖尿病の発症リスクを高めることが知られています。米国の前向きコホート研究では、女性約7万人を対象に10年間追跡した結果、睡眠時間が5時間以下の群では、7〜8時間睡眠の群に比べて2型糖尿病の発症リスクが約1.5倍に上昇していました^1,2。

そのメカニズムとして、短時間睡眠によりインスリン感受性が低下するほか、食欲を増進させるグレリンの上昇と、食欲を抑制するレプチンの低下によって過食傾向が助長されます。さらに、夜間の交感神経活動亢進やコルチゾール上昇により、朝の血糖も高くなります。このように、慢性的な睡眠不足は血糖上昇の土台を作る“隠れたリスク”となり、糖尿病発症につながる可能性があります。

糖尿病患者に多い睡眠時無呼吸症候群（SAS）

糖尿病のある方は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）を合併することが少なくありません。報告によれば、2型糖尿病患者の約23〜36％がSASを合併しており、特に肥満傾向のある患者ではその頻度がさらに高くなります³。

SASが血糖コントロールを悪化させる理由としては、無呼吸による低酸素が交感神経を刺激し、インスリン抵抗性を悪化させることが挙げられます。さらに、繰り返す低酸素は炎症反応を促進し、IL-6やTNF-αなどの炎症性サイトカインが上昇します。また、睡眠の分断によってホルモン分泌が乱れ、朝の血糖が上がりやすくなります。このように、SASは自覚のないまま血糖コントロールを妨げる要因となり得ます。糖尿病のある方は、SASを合併することが少なくありません。

治療介入での改善効果

CPAP（持続陽圧呼吸療法）は、中等症以上の睡眠時無呼吸症候群（SAS）患者に対して行われる標準的な治療です。この治療では、夜間に持続的に陽圧をかけることで無呼吸を防ぎ、低酸素状態や交感神経の過剰な亢進を抑えることができます。血糖に対する効果としては、HbA1cが平均で0.3〜0.4％低下するほか、空腹時血糖やHOMA-IR（インスリン抵抗性指標）の改善も報告されています⁴。このように、CPAP治療は血糖コントロールの補助的手段としても有用です。